【心理辅导】你好，抑郁！（七）心理建设
抑郁关系学
你觉得他/她像是抑郁了……
如何对他/她说？
对朋友
我觉得朋友有抑郁症，我应当怎么做来帮他？
郭念锋：如果觉得朋友有可能是抑郁症，不妨直接对他说：“我觉得你近来情绪很不好，你看是不是应该去看看心理医生啊？”如果你觉得这是个很难堪的话题，对方也会觉得难堪。大方地讲出来，当它是一件正常的事。如果可能，可以与朋友分享一些心理健康方面的知识。
对同事
我觉得我的同事有抑郁的问题，我该怎么和他讲呢？我不希望让他觉得我在冒犯他。
黄峥：一般对于抑郁这种话题，我们会觉得冒犯人，但在当事人来说，未必会觉得如此。不论是关系比较近的亲友，还是对关系不那么近的同事，都可以和他讲。抑郁的人一般都会有一些迹象（即症状），你可以从这些迹象作为谈话的切入点，比如问对方是不是觉得心情不好，没意思，失眠，等等。然后可以建议他去看心理医生。你可以给对方提供一些和抑郁相关的信息、资料，或者提供一些途径，比如某个医院的心理科门诊等。说这个话题忌讳说太多，劝太多，试图自己去帮对方解决问题，比如说“别心烦，应当想开”，或者让对方觉得情绪不好是因为自己意志力薄弱。
对下属
我的一个下属最近很反常，我觉得她有抑郁症，作为老板，我该怎么跟她讲呢？
黄峥：其实老板和下属谈这个话题和一般亲友、同事间的情况差不多，一般简单给建议就可以了。由于抑郁的人往往会把负面信息夸大和泛化，所以最好不要说怀疑对方有抑郁症，以免对方担心自己的工作能力受到怀疑。可以先问对方是不是觉得最近压力比较大，然后建议对方可以看心理医生。可以告诉对方，“我觉得你能力很强，如果能够减减压工作会更出色。”
如何帮她/她？
帮他/她咨询
姐姐很像是有抑郁，但她坚决不去看病，我该怎么办呢？
黄峥：这种情况我们也遇到过。一般是亲友可以自己先去挂号咨询一下。亲友如果比较了解情况，可以帮助医生做一些基本的判断，这样医生可以根据情况给亲友一些建议，帮助亲友更好地根据这个人的情况来劝说她来就诊。
带他/她运动朋友处在严重的抑郁状态中，什么都不想做，我该怎么帮他呢？
许佑生：对于处在非常抑郁状态的朋友，这种时候，千万不要说：“你出去走走就会好。”人在抑郁症的时候，根本没有任何行动的意愿和能力，你这样说完全没有作用。这时要拖着他出门，帮他制造机会，哪怕只有5分钟、10分钟也好。我的经验是，开始被人拖出去还是会觉得没有力气，但过了10分钟后就会开始有力气，情绪就会变得比较安定。由于出去看到不同的东西，想法也会慢慢发生改变。即使是走不出门，一起扭一扭，甩甩手也是好的。所以不要想说他自己会动，而要创造机会去帮助他动。
对他/她关怀
朋友如果抑郁了，我该注意什么？
李子勋：对于已经抑郁的朋友，社会支持系统非常重要。不要苛求他，排斥他。如果周围人不理解，工作业绩不好再受老板同事责备，没有人宽容，就会很危险。一定要让他感到还有路可走。另外就是一定要进行危机干预。没有警觉会很危险。在干预的时候要高度考虑自杀的可能，一定要做好群体关怀，大家都要关注。
自己抑郁，怎么办？该不该说？
我最近诊断有抑郁症，我该不该对老板和同事说呢？
黄峥：一般患心理疾病，并不一定要告诉。
张道龙：员工的个人问题如果对工作绩效产生严重的影响，就需要企业去关注。国外和国内一些知名大企业开始有EAP企业心理服务，也叫员工帮助计划，个人寻求EAP最常见的原因就是抑郁。
根据我近5年的观察和研究，在中国白领当中，常见的压力源有：
1. 工作超时。
2. 害怕自己变成“鸡肋白领”，失去竞争力，因而会参加过多培训。
3. 不安全感，担心被解雇。
4. 能力不足，如果做不到一专多能、缺少多种能力就会感到压力很大。
5. 人际关系紧张。
6. 跨文化的挑战，跨文化公司中文化混血不是一夜之间能“混”好的。
7. 员工的“三明治”状态，即下有孩子的养育问题，上有父母养老的问题。
在这样的状况下，白领最常见的心理问题就是抑郁以及焦虑问题。这种心理问题不仅是个人问题，而是白领作为一个群体所面临的问题。
用药：我本来是去看心理科，但是心理医生把我转到精神科，医生还给我开了药物。我怎么会有精神病呢？而且我非常担心服用药物会有负作用。
黄峥：抑郁去看心理科和精神科都可以，你的医生也许是觉得你需要服用药物所以转到精神科。其实抑郁症是一种情绪障碍，属于“非精神病性”的心理障碍，所以不必因此感到负担。药物对治疗抑郁很必要。有严重的抑郁情绪时，人在生理上会发生变化，比如大脑中的血清素、5-羟色胺会处于较低水平，这些必须通过药物改善。现在的药学很发达，好的药物副作用很小，而且服药是个阶段性的事情。要有这个概念，就是如果不用药会造成更大的伤害。对于精神科药物，一定要遵医嘱吃，效果才会最好，而且副作用会最小。如果有时吃有时不吃，不仅效果不好，而且副作用比较多。
抑郁者往往是思想比较丰富，想得多。即使不服药（如果没有自杀），有相当比例的人会自愈。用药可以帮助好得更快。
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