【心理辅导】身不自禁的恼恨心理建设

　　记得《六人行》中瑞秋当妈妈后，那让人羞愤交加的烦恼吗？有人把这种成人说不出口的尿失禁叫做“社交癌症”，它不像癌症那样危及生命但总让我们在光鲜体面的公众场合暗自尴尬，社交女郎的POWER不知要被它夺走多少！

　　虽然已经年过三十，但是Meggie还保留着相当的童心。她的车上挂着“炸酱面妹妹”，便当盒是西瓜太郎牌的，她用能买一只蒂凡尼的钱买了五彩缤纷几十只斯沃琪，就是有一种童心她接受不了——

　　老公说：“难不成你要用‘尿不湿’了？”

　　事情是从“下边”开始的。这半年来，Meggie的小便好像越来越不受她控制了。大笑、用力咳嗽、蹲下捡东西……只要是爆发性的小动作，都会有小便漏出来。有时是一两滴，有时更多。

　　Meggie认为：想要没的漏，只能让小便少一些。于是乎，不敢喝“8杯水”了，她故意让自己渴着。到外面参加各种活动，她一到现场，最关心的问题就是：洗手间在哪儿？还是在家或办公室待着比较安全，出门就很麻烦，要考虑一路上哪里能上厕所，还要多带几个卫生护垫。

　　你的“门”没关严！

　　想像一下，我们每个人体内都有一道控制小便的“阀门”，当骨盆底肌肉松弛无力时，“阀门”对尿道的控制力就会减弱，如果遇上腹腔压力陡然增大的姿势，比如大笑、打喷嚏、加速疾走、提重物，就会不由自主地“漏尿”。鉴于它与腹腔压力之间的联系，医生称之为“压力性尿失禁”，当然这“压力”和我们平日在职场上骁勇善战所担负的压力是两回事了。

　　肥胖 我们痛恨脂肪，我们“瘦”起来没够，没想到吧？这对于减少“漏尿”是有帮助的。过多的脂肪组织会削弱人体各部位肌肉的力量，骨盆底肌肉当然也不例外。不是建议你越瘦越好，但是不胖不瘦的适中体型对健康就是有益的。

　　妊娠 十月怀胎的女人总要承受很多委屈，我们又要加进去一条——妊娠过程对于产生“漏尿”现象有一定影响。因为在怀孕期间，我们那扇“控尿门”要长时间承受宝宝的体重；在分娩时又要承受各种“力”的考验，期间如果出现产程延长、难产、产钳助产等意外情况，产后“漏尿”的几率又会成倍地增加。不过，我要给那些快做母亲的年轻女性一点信心：妊娠对“控尿门”的破坏力并非是绝对的。美国某神学院调查了一群未生育的年轻女运动员，结果发现她们在进行训练时“漏尿”的发生率也有25%，所以妊娠并不是惟一的“麻烦制造者”，而且大多数女性在产后随着全身情况的复原，尿失禁也会慢慢好转。在怀孕期间避免剧烈或持久地增加腹压的活动，如有咳嗽、便秘、腹泻都要积极治疗；注意不憋尿；分娩时配合医生正确用力；产后不要过于劳累，做家务时避免腹压过强过久的姿势；学习产后操，让全身和骨盆底肌肉恢复张力——有这么多办法能让我们成为一个快乐的妈妈！

　　雌激素不足 这个令我们爱恨交加的雌激素！虽然它与“漏尿”之间的必然关联尚在争议之中，但是相当多的“漏尿”同胞确实存在着体内雌激素水平不足的状况。在补充了雌激素后，尿道黏膜萎缩得以改善，尿道内的“水封”能力提高了。我想这也是为什么“漏尿”更容易发生在绝经后女性身上的原因吧。你可以试着和母亲聊聊这个话题。

　　长期便秘 排便时经常需要憋住气用大力，使腹腔压力增高，“漏尿”随之而来。

　　其他因素 包括有妇科手术史，有骨盆骨折等外伤史等。[img][r]

　　“关门”有方

　　腹腔压力猛然增大是“漏尿”的外因，但是这一生要大笑、咳嗽、打喷嚏、下蹲无数次，我们自己没把“门”关紧才是问题的关键。下面是几招把“门”关紧的方法：

　　“有氧锻炼”不动声色 这里介绍的有氧锻炼简单至极，它不同于寻常的健身操，也无需任何器械，在任何场合任何时间都能进行，且不为人所察觉，在不动声色中就能锻炼盆底肌肉，减少“漏尿”。方法如下：收缩阴道及肛门，上提，维持2～3秒后放松。你可以在排尿时试着中断小便，如果能成功，就是用对了肌肉（中断小便的方法只是测试肌肉收缩得对不对，不能经常练习，否则会有尿液回流、泌尿道感染的危险）。这种有氧运动每天要做300～500次——听起来“工作量”很大，但其实没那么可怕。我们不必一次完成，可以分数次完成，想起来就做一小会儿，等车的时候，开会的时候……至少坚持1～2个月。这种锻炼既治标又治本，如果能坚持下来的话效果不错。还有就是，它能顺便就将阴道紧缩，怎么样？也算是“计划外的收获”吧？

　　药物疗法 对于略为严重的“漏尿”，在坚持有氧锻炼的同时可以加一些药物治疗。现在市场上治疗“漏尿”的药物不多，主要是一些α-受体激动类的药物，效果不错，但是它只能在一定程度上改善症状，有的人难免需要长期服药。还有一类就是雌激素类药物，但副作用也确实存在，应该在医生的指导下服用。

　　微创手术疗法 感谢高科技！老式手术比较复杂、创伤性大、容易复发，而现在的TVT悬吊术非常简单、创伤性小、不易复发、无需拆线，全世界已经完成这种手术近30万例，我国很多家医院也试行了一段时间，总有效率达90%以上。所谓TVT悬吊，就是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内，当腹腔内压增加时，吊带可以相对抬起压迫尿道，抑制尿液漏出。这种吊带在体内不会引起炎症，不会渐渐松弛伸长，不会被组织吸收、消化，至少可以保持25年不磨损，完全可以拿它当一个沉默的、忠实的、帮助你的朋友。

　　如果有朝一日，我们事与愿违地关不紧“门”了，千万不要自暴自弃摔“门”而去。我们可以到医院泌尿科就医，做检查，也可以根据前面的“段位”表自评，总之都是为了确认“漏尿”的程度，才好找到“关门”的方法。