出院仅是心理安慰,特朗普的这个指标已达到重症标准!
虽然感染了新冠病毒的美国总统特朗普已经返回白宫,并且还称自己“感觉很好”,但他住院期间语焉不详的信息发布,让外界对他病情的猜测仍在继续。美国消费者新闻与商业频道(CNBC)10月4日即提到一个细节:白宫医生肖恩·康利(Sean Conley)当天提到,特朗普的血氧饱和度曾一度下降到约93%左右。
无论是世卫组织(WHO)还是中国卫健委的重症诊断标准中,93%的血氧饱和度都是一个微妙的指标——若低于这一数值,便表明患者是新冠肺炎的重症患者。除了这个指标以外,特朗普还使用了抗体混合物、瑞德西韦以及地塞米松三种药物的联合治疗方案。根据世卫组织的最新指南,同样只建议给重症或趋于重症化的新冠患者使用地塞米松。
但仅仅用了3天,特朗普便匆匆返回白宫。相较之下,比他年轻了近20岁的英国首相鲍里斯·约翰逊,感染病毒后花了近1个月时间才恢复。返回白宫后,特朗普就开始频频在推特上放话,为11月的大选造势。但白宫内的混乱还在继续,越来越多特朗普身边的人确诊感染新冠病毒,白宫内的工作人员,部分穿上了全套防护服。《纽约时报》甚至形容,白宫内的部分地区是“危险地带”。
特朗普血氧饱和度下降至93%,为重症指标
CNBC援引白宫医生康利4日的发言称,特朗普在感染新冠病毒期间,曾两度出现血氧饱和度下降的情况,最低一度下降到约93%,但在接受“氧气补充”治疗以后,特朗普的血氧饱和度回升。
他表示,特朗普从10月1日晚到2日上午,状态良好,只有轻微症状。但到2日晚些时候,特朗普开始发高烧,他的血氧饱和度下降到了94%以下。相较而言,一般健康成年人的血氧水平高于95%。“考虑到这些进展,我担心(总统)病情可能会迅速恶化。”
然后,特朗普接受了补充氧气治疗,“大约一分钟后”,他的血氧水平又回到了95%以上。康利补充说,特朗普在2日接受了大约一个小时的氧气补充。
3日,特朗普的血氧饱和度下降到约93%。但白宫医生并未透露,他们是否在当天给予过特朗普“补充氧气”治疗。医生随后对特朗普的身体进行了监控,称他的血氧含量回升。康利4日表示,特朗普当天的血氧水平为98%。
而93%的血氧饱和度,是新冠肺炎重症的指标之一。根据中国卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案(第七版),成人只要在静息状态下,指氧饱和度小于等于93%,即可被认作重症患者。
中国卫健委发布的诊疗方案
世界卫生组织今年3月发布的《疑似2019冠状病毒病引起的严重急性呼吸道感染的临床管理》中同样写道,青少年或成人在发热或疑似呼吸道感染情况下,若室内条件下血氧饱和度低于93%,为重症患者。若根据这两大指标,特朗普已经接近,甚至属于新冠肺炎的重症患者。
除血氧饱和度外,康利还透露特朗普曾使用地塞米松。根据世卫组织9月2日发布的《糖皮质激素用于治疗2019冠状病毒病指导》,糖皮质激素应该仅建议给重症或者趋于重症化的新冠患者使用,强烈不推荐轻症患者使用。
世卫组织就糖皮质激素治疗新冠肺炎给出的建议,地塞米松属于糖皮质激素类药物
加州大学旧金山分校内科学系主任及著名内科学教授鲍勃·沃彻(Bob Wachter)5日在推特上根据白宫医生的只言片语详细分析了特朗普的病情。他认为血氧饱和度低至93%是新冠重症和急性肺损伤(ALI)的表现。而使用地塞米松,进一步印证了这点。
台湾疫情指挥中心专家小组成员、台大小儿感染科医生李秉颖同样根据血氧含量判断,特朗普曾到重症地步。美国食品和药品监督局(FDA)前局长戈特利布(Scott Gottlieb)向CNBC表示,地塞米松对特朗普病情是一个“关键披露”。外界都在猜测特朗普的病情,但使用地塞米松的确是一个“关键事实”。
不过,大选当前,特朗普在治病期间还是不断地找机会露面。当地时间3日晚间,即特朗普血氧饱和度下降至93%的同一天,他在推特上发出一则4分钟的视频讲话,并表示自己“感觉好多了”。
对此,戈特利布评论称,特朗普团队在他住院期间提供的最低限度的信息,和外界获取的其他信息是“矛盾”的。值得一提的是,白宫医生没有透露特朗普血氧浓度下降的确切时间,也没有透露包括他肺部扫描情况在内,其他的病情指标。
10月5日,仅仅过了3天,特朗普便出院返回白宫,此时他尚未痊愈。相较之下,比特朗普小了18岁的英国首相约翰逊今年3月底也曾检测出感染新冠病毒,4月5日住院,4月12日出院。期间,他的病情持续恶化,曾转入重症监护室接受治疗。直到4月27日,他才重新返回工作岗位。
美国顶级传染病学家福奇5日评论称,特朗普现在或许“看起来不错”,但他尚处于战胜新冠病毒的“早期”。“如果你看看患者的临床病程,有时在5到8天内,病情可能出现逆转,这不是什么秘密。逆转的意思是患者可能走错了方向,陷入新的麻烦。”
延伸阅读:特朗普突然出院了,世界至少三个没想到!
特朗普在医院的摆拍照片
这个世界,真的只有你想不到,没有特朗普做不到。
不得不说,一切太戏剧性了。就在全世界领导人还在祝愿特朗普早日康复时,特朗普还真就立马出院了。
但突然出院前,他做的这三件事,真可以说石破天惊。
且不说他又一通“中国病毒”甩锅乱嚷,关键是太离奇了,果然是全世界一个最不简单的病人。
除了这么快出院外,世界至少三个没想到吧。
第一个没想到,特朗普说了这一句话:不要害怕。
不要害怕什么?
不要害怕COVID(新冠)。
在推特上,特朗普是这样说的:不要怕Covid;不要让Covid主导你的生活。在特朗普政府的领导下,我们已经掌握一些非常好的药物和知识。我比20年前感觉还要好!
确诊了,不提醒大家要更注意,反而说比20年前感觉还要好?
果然很特朗普,看到很多美国人哭笑不得:要想年轻20岁,是不是大家都要感染一下?
那死去的20万美国人,真都要被气活过来了!
约翰逊虽然绰号“英国特朗普”。你能想象他确诊后,告诉大家:不要害怕,得一下也没关系,我又年轻了20岁。
你能想象马克龙说:不要害怕,得一下也没关系,我又年轻了20岁。
你也能想象默克尔说:不要害怕,得一下也没关系,我又年轻了20岁。
你能想象普京说:不要害怕,得一下也没关系,我又年轻了20岁。
你能想象文在寅说:不要害怕,得一下也没关系,我又年轻了20岁。
请原谅我这么啰嗦,关键是太戏剧性了,国际政治很精彩啊。
看到BBC文章就说,特朗普发表这样“不怕”的言论,真不是负责任领导人该有的行为。
这是BBC说的,不是我说的。
更有意思的是,特朗普出院这么重大的新闻,怎么能其他人抢到呢?
一如往常,自己的新闻自己首发,特朗普在推特上率先发推:
我将在晚上6时30分(格林尼治标准时间22:30)出院。
为什么这个时间点?
美国媒体的分析:晚上6时30分,是美国电视台的黄金时段,肯定确保大统领上头条啊。
而且,特朗普随后还发了一条推,有一句话是这样的:
假如总统很快回到竞选轨道,他将是一个无敌的英雄,不仅幸免于民主党向他投掷的各种卑鄙手段,而且幸免于“中国病毒”。
唉,又恢复这样常态了!
第二个没想到,特朗普这么敬业,这样病中发推。
要知道,富兰克林有句名言,
这个世界,只有死亡和税收不可避免。
看来富兰克林是真没有见过新世面。按照纽约时报最近的调查,特朗普虽然是亿万富豪不假,但过去15年,有10年就是没交税,有两年每年只交了750美元。
所以,看来这句话要改一下,
这个世界,只有死亡和特朗普的推,没有办法避免。
为什么这么说?
虽然是确诊,还住进了美国军队医院,但特朗普没有改的,就是不断发推。
发到什么程度,大家看一下截图,就很清楚了。
全是英文大写字母,最后一个词,“投票”!
仔细数了一下,至少十五条。分别是:
“股市高点。投票!”
“史上最强军队。投票!”
“法律与秩序。投票!”
“宗教自由。投票!”
“有史以来最大的减税计划,还有一个即将到来。投票!”
“401(K)。投票!”
“有史以来最好的V.A.(美国退役军人管理局)。91%的支持率。投票!”
“太空军。投票!”
“大规模削减监管。投票!”
“支持生命!投票!”
“更好更便宜的医疗保健。投票!”
“保护原有条件。投票!”
“打击腐败的假新闻媒体。投票!”
“拯救我们的第二修正案。投票!”
“以力量求和平(把我们的士兵带回家)。投票!”
看得人眼花缭乱。
但仔细看了一下发的时间,美国时间早上6点多,特朗普应该是睡不着了,干脆工作吧,然后一两分钟一条,一两分钟一条,一发就是15条。
而且,这还只是特朗普当天推特全部内容的一部分。
至于具体内容,反正见仁见智。有美国朋友感慨,特朗普估计太兴奋了,把一些拜登的口号都拿过来了。
但有一点可以确定的,虽然确诊了,虽然还在医院,特朗普是真拼,真没有让自己空闲下来。
有朋友就很感慨说,
一个74岁的老人,患上了这么可怕的病毒,还在医院治疗期间,都还这么敬业,我们还有什么理由不努力?
第三个没想到,特朗普住院这么惬意,还驾车巡游。
按说既然住院了,就好好住院吧,但特朗普偏不。
就在4日下午,他还干了一件石破天惊的事情。
在特朗普入住的沃尔特·里德医疗中心,很多铁杆支持者守护在外面,为特朗普祈祷。
如果是其他领导人,估计会发个声明表达感谢,最多最多,视频连线一下或委托工作人员,表达亲切的慰问。
但特朗普偏不,他给了一个大惊喜。
他特意乘坐一辆专车,靠近这些支持者,透过车窗,人们可以看到戴着口罩的特朗普,冲支持者频频挥手,还双手竖起大拇指。
支持者很激动,特朗普就是特朗普,哪怕确诊了,哪怕住院了,也同他们在一起。
但医生们实在看不下去了。
沃尔特·里德医疗中心的医生詹姆斯·菲利普斯就痛斥,特朗普太不负责任。
他是这样说的:在刚才那个完全没有必要进行的总统乘车的活动中,车内的每一个人都需要被隔离14天。他们可能会生病。他们可能会死。这都是因为这部政治剧目。这是在特朗普的指挥下冒着生命危险上演的戏剧。这种行为简直是疯了。
那辆总统SUV不仅能防弹,而且为了不受生化袭击,是完全密封的。但病毒在医疗措施内部传播的风险,与它在其外部传播的风险是一样高的。这种不负责任的程度令人震惊。我觉得特勤局是在被迫出场。
根据CNN的介绍,菲利普斯在沃尔特·里德医疗中心担任主治医生已近三年,他也是被华盛顿大学医院董事会认证的急救医学医生和助理教授。
这难以想象吗?
还真有那么一点。
我们或许可以问一下,同样的情况下,约翰逊会这么做吗?马克龙会这么做吗?默克尔会这么做吗?普京会这么做吗?
答案肯定不会。
如果文在寅或菅义伟敢这么做,估计唾沫都能把他们淹死。
但特朗普就是特朗普,东西方政治家都不敢做的,他偏偏就做了,你们又能怎么样?
当然,在这三天住院期间,还发生了很多事情。
哪怕在医院,特朗普还是日理万机。
白宫特意发了两张特朗普工作的照片,一张特朗普穿西服,后面还有美国国旗,特朗普在签字;另一张,特朗普穿白衬衫,应该是在会议室,在仔细看文件。
特朗普的大女儿伊万立刻转发了父亲的工作照,然后感叹:没有什么事可以阻止他为美国人民工作,坚持不懈!
白宫通讯联络办公室高级顾问本·威廉姆森也发推称赞总统:那个家伙真是个(工作)机器……
不同房间,不同的服装,按道理说,肯定是不同时间段,处理不同的事情。
但魔鬼藏在细节里,有美国好事者调出照片的具体信息,发现这两张照片的拍摄时间,也就只相差了10分钟,一张摄于5:25:29,另一张摄于5:35:40。
换件衣服的时间,应该是有了。
而且,更有意思的,放大他签字的那张照片,人们惊奇地发现,他居然是在空白文件上签字。
特朗普也不容易,空白文件也要签字啊!
不想多说了,这都是美国内政。
虽然特朗普出院了,但按照国际通行的标准,他应该还在隔离期,还是祝愿他早日康复吧。
一些人不理解,特朗普以前那么样,说几句风凉话还不行吗?
还是那句话,我的理解是,在生命面前,任何幸灾乐祸,都是不应该的,我们不能跟别人比下限,我们还是要有起码的人性和风度,祝福每一个病人都战胜疾病。
当然,我们更要看到,与美国国内刚开始的担心和祈祷不同,风向也正在发生变化:一方面是特朗普的支持者信心大增,另一方面是美国乃至国际社会的各种质疑和批评,领导人怎么能这样呢?
但这就是特朗普。
最后,就感慨一点吧。
这几天大家祥和过节,真把国庆过成了春节。大家应该更有一种共同的感慨,霹雳手段,才是菩萨心肠,没有当初的力挽狂澜,哪有今天中国的快乐祥和?
关键时刻,我们看到了能力的高下,更看到了责任和担当。病毒是全人类的敌人,甩锅不解决问题。
谁疏忽,谁轻慢,谁付出代价。这可能是2020年世界最惨痛的教训了。
哦,忘了说一句,特朗普回到白宫的当天,他的白宫漂亮女发言人麦肯内尼宣布,她也确诊了!
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